O que é a infeção designada por varíola dos macacos?

O que é a infeção designada por varíola dos macacos?

O que precisa de saber

• Os dados mais recentes dos Estados-Membros da Organização Mundial da Saúde até 22 de maio indicam que houve mais de 250 casos confirmados e suspeitos de varíola dos macacos oriundos de 16 países
• A varíola dos macacos é uma doença rara, mas não é nova. Existem vacinas e tratamentos disponíveis
• A transmissão do vírus não acontece facilmente. Quando as pessoas estão infetadas, apresentam sinais e sintomas e a transmissão de pessoa para pessoa envolve contacto com fluídos corporais, incluindo saliva.

Importa saber

• Através da consciencialização e da adoção de medidas preventivas, o vírus pode ser facilmente contido

O que podem os nossos clientes fazer

Seguir as práticas de higiene recomendadas abaixo:

• Higienização das mãos com água e sabonete ou um desinfetante com eficácia comprovada são eficazes na remoção do vírus das mãos
• Desinfeção das superfícies com um produto que esteja certificado pela norma EN 14476 contra o vírus vaccinia (Europa) ou que tenha eficácia comprovada contra um vírus mais difícil de eliminar

Visão geral:

A varíola dos macacos é uma doença viral zoonótica (transmissão de animal para humano) causada pelo vírus monkeypox que faz parte do género Orthopoxvirus, que inclui a doença infecciosa varíola (vírus da varíola). O vírus da varíola dos macacos (monkeypox) foi identificado pela primeira vez em 1958 em macacos, daí o seu nome (‘monkey’ - ‘macaco’ em Inglês). O primeiro caso registado em pessoas ocorreu em 1970 na República Democrática do Congo durante os esforços de erradicação da varíola.

Testes genéticos históricos mostraram que o vírus da varíola dos macacos sofre mutações lentas ao longo do tempo e estima-se que ter recebido a vacina contra a varíola nos últimos 3 anos seja 85% eficaz na prevenção da infeção por varíola dos macacos. No entanto, a vacinação global para a varíola parou na década de 1970, quando a varíola foi erradicada globalmente. Desde a década de 1990 que o número de casos de varíola dos macacos aumentou constantemente à medida que a sua deteção evoluiu. As viagens aumentaram a propagação de doenças, as crianças deixaram de ser vacinadas contra a varíola e nos adultos verificou-se uma diminuição da imunidade ao longo do tempo.

À data de 24 de maio de 2022, há um surto de varíola dos macacos com 250 casos confirmados e alguns casos suspeitos reportados em 16 países, incluindo as regiões da América do Norte, Europa e Austrália. Aproximadamente 1/3 das pessoas infetadas necessitou de hospitalização, o que indica que os casos em que as pessoas apresentam sintomas mais leves e não procuraram atendimento médico são mais frequentes.

Reservatório:

O reservatório natural não está estabelecido, mas acredita-se que envolva roedores. No entanto, os esforços para encontrar o vírus em roedores e outros animais raramente foram bem sucedidos. É possível que haja outro reservatório ainda por ser identificado que seja o reservatório primário, mas acredita-se que o reservatório não seja constituído por pessoas.

Doença:

Os sintomas da infecção por varíola dos macacos são semelhantes aos da varíola (mas geralmente mais leves), dificultando, inicialmente, a distinção entre os dois. Apenas um médico com experiência deve diagnosticar infeções por varíola dos macacos, pois a manifestação inicial de sinais e sintomas pode ser muito semelhante a outras infeções. Um médico experiente pode solicitar que sejam efetuados testes específicos para diagnosticar de forma conclusiva e segura a infeção por varíola dos macacos.

Transmissão:

O vírus da varíola dos macacos pode entrar no corpo através da pele dilacerada, do trato respiratório ou das membranas mucosas. Acredita-se que o vírus não seja facilmente transmitido de pessoa para pessoa, pois tudo indica que seja necessária uma grande quantidade de vírus para causar a transmissão de uma pessoa para outra.

• A transmissão de humano para humano pode ocorrer através de contato (íntimo) com fluídos corporais infetados ou dar-se via inalação de gotículas/secreções respiratórias infetadas (que pode acontecer no contacto prolongado face a face). Se as gotículas respiratórias infetadas forem inaladas, ingeridas ou entrarem no corpo, poderá resultar em infeção. O contacto indireto com objetos contaminados e roupas de cama contaminadas também pode transmitir o vírus. A transmissão da mãe para o feto pode ocorrer através da placenta no útero ou durante o parto.
• A transmissão de animais para humanos pode ocorrer através da mordida ou arranhão de um animal infetado. O consumo de carne de animais infetados também pode resultar em infeção. A infeção também pode resultar da exposição a sangue ou a fluídos corporais de animais contaminados, como por exemplo através do abate e preparação de um animal infetado para consumo ou da contaminação de superfícies com sangue ou com fluídos corporais infetados, como superfícies domésticas ou roupas de cama contaminadas com urina ou fezes infetadas de um animal infetado.

O período de incubação é tipicamente de 6 a 13 dias, mas pode variar de 5 a 21 dias, portanto, uma quantidade significativa de tempo pode passar entre a exposição e os primeiros sinais ou sintomas. Em geral, não é provável que os vírus da varíola sejam transmitidos entre pessoas até que ocorram sinais ou sintomas, portanto, não se acredita que a transmissão assintomática seja provável.

Sinais e sintomas:

Os sintomas iniciais incluem:

• Febre/calafrios
• Dor de cabeça
• Glândulas linfáticas inchadas
• Dores musculares/dor nas costas
• Fadiga/exaustão

Normalmente, 1-3 dias após o início da febre, a pessoa infetada desenvolve uma erupção cutânea no rosto, nas palmas das mãos e na sola dos pés. Outras áreas do corpo podem desenvolver erupções cutâneas ao longo do tempo. As pústulas/lesões da erupção contêm fluído com altas concentrações de vírus e acredita-se que sejam a principal fonte de transmissão subsequente de pessoa para pessoa.

A principal diferença inicial entre a infeção por varíola dos macacos e por varíola é que a varíola dos macacos faz com que as glândulas linfáticas inchem, enquanto a varíola não. No espaço de 1-3 dias após o início da febre, as pessoas infetadas com varíola geralmente desenvolvem uma erupção cutânea, que começa muitas vezes no rosto e que depois se espalha para outras partes do corpo. As lesões desenvolvem-se, formam crostas e caem. A infeção geralmente dura de 2 a 4 semanas e tem uma taxa de mortalidade de 1% a 10%. O atendimento médico imediato pode reduzir significativamente o risco de mortalidade, pois existem terapêuticas altamente eficazes disponíveis. A hospitalização é mais provável em crianças do que em adultos.

Existe uma nova vacina que ajuda a prevenir infeções por varíola, mas não é amplamente distribuída atualmente. Como mencionado acima, a vacinação prévia contra a varíola fornece alguma medida de proteção na prevenção da infeção por varíola dos macacos, bem como para aqueles vacinados antes de 1980, embora a imunidade provavelmente tenha diminuído com o tempo.

Prevenção:

Os principais métodos de prevenção incluem:

• As pessoas suspeitas de estarem infetadas com varíola dos macacos devem ser isoladas de outras pessoas e devem procurar atendimento médico imediatamente. As pessoas expostas a pessoas infetadas também devem consultar um médico para determinar se a quarentena é necessária para garantir que não tenham sido infetadas.
• Se estiver em contacto com uma pessoa ou animal infetado, a higiene das mãos deve ser realizada com frequência para ajudar a minimizar o risco de infeção e máscaras faciais devem ser usadas, especialmente quando houver contacto prolongado. Tomar banho e lavar a roupa que estava vestida aquando do contacto também são precauções sensatas.
• Como o vírus da varíola dos macacos é um vírus encapsulado, é altamente suscetível a desinfetantes à base de álcool (pelo menos com teor de 60% de álcool) e a desinfetantes que eliminem vírus encapsulados, como o vírus vaccinia.
• Os profissionais de saúde que cuidam de pacientes confirmados ou suspeitos de ter varíola dos macacos devem usar equipamentos de proteção individual adequados e usar precauções para a transmissão por contacto através do toque e da propagação de gotículas, além das precauções padrão. Precauções relacionadas com a etiqueta respiratória também podem ser apropriadas, se disponíveis, uma vez que existe um risco teórico de transmissão por via aérea.
• Evite o contacto desprotegido com animais que possam hospedar o vírus, incluindo aqueles que estão doentes ou mortos em áreas suspeitas de ter o vírus da varíola dos macacos.
• Evite o contacto com materiais, como roupas de cama, que estiveram em contacto com um animal ou pessoa doente.

Referências:

Para mais informações, estes Websites são boas fontes de informação e foram usados ​​para preparar este documento.

Organização Mundial de Saúde: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
Centros dos EUA para Controlo e Prevenção de Doenças: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/index.html

_{*Por favor, siga as recomendações das autoridades do seu país para determinar o que é apropriado a nível local.}