Emma Barrett, diretora de mercado global de cuidados de saúde e prevenção de infeções na Diversey teve a oportunidade de conversar com o professor Didier Pittet antes do dia 5 demaio Celebrações do Dia Mundial da Higiene das Mãos e ouvir o que ele tem a dizer sobre a campanha e a Pesquisa Global da OMS.
#1 Diversey: pode contar-nos um pouco sobre si e o seu papel num dos Centros de Colaboração da Organização Mundial da Saúde?
Professor Didier Pittet: O meu nome é Professor Didier Pittet, sou Diretor do Programa de Controlo de Infeções dos Hospitais da Universidade de Genebra e da Faculdade de Medicina há muitos anos. Iniciei o programa em 1992 e trabalhei com a Organização Mundial da Saúde (OMS) em muitos tópicos diferentes. O elemento essencial e principal que me levou a trabalhar tão estreitamente com a OMS e tornar-me um Centro de Colaboração da OMS foi o trabalho em torno do controlo de infeções e da higiene das mãos, em particular no campo da segurança do paciente.
Para resumir a história, a OMS trabalhou com o Hospital da Universidade de Genebra para promover uma estratégia de higiene das mãos no início dos anos 90 e essa estratégia foi aprovada por vários hospitais e países de todo o mundo. Em 2004, a OMS contactou-me para ver se eu estava disposto a apresentar essas campanhas de promoção da higiene das mãos ao resto do mundo. Perguntaram se eu acolheria o primeiro "Desafio Global de Segurança do Paciente" para a Organização Mundial da Saúde e, é claro, eu disse que sim. Este desafio foi o primeiro desafio à segurança do paciente e tornou-se de imediato muito poderoso na mobilização de nações de todo o mundo.
No primeiro desafio, pedimos aos Ministérios da Saúde que prometessem três coisas:
- Reconhecer a existência de infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS) em hospitais e instituições de cuidados em todo o mundo.
- Reconhecer que a higiene das mãos era o elemento mais importante para reduzir as IACS e que a estratégia multimodal desenvolvida entre o Centro de Colaboração da OMS em Genebra e a OMS poderia ser bem-sucedida na promoção da higiene das mãos. Esse sucesso podia ser medido por uma redução das IACS e da propagação da resistência microbiana e se os países pudessem apoiar as estratégias.
- Pedimos aos países que partilhassem alguns dos seus resultados e atividades para que pudéssemos partilhar conhecimento dos desafios em todo o mundo.
Tudo isto foi lançado em 2005 e atualmente em 2019, um total de 142 países dos estados-membros das Nações Unidas assinaram o desafio de higiene das mãos. Entretanto, várias atividades desenvolvidas incluem novas diretrizes para a higiene das mãos, incluindo uma ferramenta múltipla que se vincula a uma estratégia de implementação multimodal desenvolvida para tornar-se uma estratégia universal que promove a higiene das mãos em todo o mundo. Na estratégia, fica claro que sensibilizamos as pessoas não apenas para apoiar a estratégia, mas também a ideia de adaptar a estratégia de forma a que se torne parte do seu dia-a-dia. É aqui que desenvolvemos o conceito a que gosto de chamar "Adaptar para adotar".
#2 Diversey: É apresentado como Provocador da higiene das mãos. É um título de que gosta e como o ganhou?
Professor Didier Pittet: (risos). Não fui eu que escolhi o título, foi a equipa do Ted Talk , título inicial “Higiene das mãos” não foi considerado muito atrativo e queriam algo entusiasmante para atrair as pessoas para falarem. Provavelmente é por isso que escolheram o título “Provocador da higiene das mãos”. Havia muitos candidatos, mas eu fui a pessoa proposta nas Nações Unidas para dar o Ted Talk porque era a única pessoa de Genebra, Suíça.
Agora, se sou ou não um provocador, não sei, sei que na época propusemos esta grande mudança de sistema como parte da estratégia multimodal que substituiu a lavagem de mãos com água e sabão pela utilização de álcool. Foi uma revolução! Vários artigos foram escritos sobre uma revolução na higiene das mãos e definitivamente uma revolução nos cuidados do paciente. Algumas pessoas sentiram que foi uma revolução nos cuidados de saúde. E sim, foi uma revolução, então, entre ser um provocador e induzir uma revolução na área da saúde, acho que há apenas um passo a ser dado para que eu possa certamente aceitar o título. Não gosto muito porque não é realmente suposto que eu seja um provocador. Fui certamente um inovador e um inovador de uma “Rutura”, ou “Inovação revolucionária”, alguém capaz de completamente alterar uma maneira de fazer as coisas. A pesquisa que conduzimos durante muitos anos antes provou que mudar e substituir a lavagem das mãos com água e sabão pela utilização de álcool nas mãos era definitivamente a maneira de transformar a promoção da higiene das mãos e transformar os cuidados de saúde.
#3 Diversey: todos os anos dedica-se a promover a higiene das mãos especificamente com a campanha de 5 de maio. Nos últimos anos, a campanha trouxe temas diferentes. Pode explicar o tema deste ano e por que a campanha é tão importante?
Professor Didier Pittet: O tema deste ano é extremamente importante para nós, é claro, enquanto impulsionadores, mas é muito, muito importante para toda a Organização Mundial da Saúde É uma cobertura universal de saúde e "Saúde para Todos", algo de vital importância para a Organização Mundial da Saúde e, em particular, para o diretor geral da OMS., o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. Encontrei-me recentemente com o Dr. Tedros para preparar a nossa mensagem de 5 de maio. Habitualmente, eu próprio transmito a mensagem de 5 de maio ou em conjunto com a OMS, mas este ano eu transmito-a com o Dr. Tedros, que diz muito sobre a importância da assistência universal à saúde. Cuidados de saúde universais em palavras comuns "Saúde para todos", estão diretamente relacionados com a higiene das mãos.
Por que estão relacionados? Se deseja uma cobertura universal de saúde, se deseja uma cobertura de saúde de qualidade em todo o mundo, não pode fazê-lo sem comportamentos adequados de higiene das mãos. "Cuidados limpos para todos" só são obtidos limpando as suas mãos. "Cuidados limpos para todos" significa "Saúde para todos". É por isso que chamamos ao nosso tema "Cuidados limpos para todos, Está nas suas mãos", porque está nas mãos de todas as pessoas que queremos mobilizar, sejam ministérios da saúde, responsáveis de unidades de saúde, responsáveis de prevenção e controlo de infeções, profissionais de saúde ou mesmo pacientes ou grupos de defesa de pacientes.
Este ano o que pretendemos é que todos se mobilizem para agir de forma a garantir "mãos limpas", incluindo os pacientes. Dizemos aos pacientes que têm o direito de agir para termos mãos limpas, é seu direito agir pela saúde de todos, Cuidados limpos para todos. Para mim, isto é extremamente importante, como é para todos da OMS, e particularmente para o Dr. Tedros, diretor-geral da OMS. É por isso que o tema deste ano é tão importante para relacionar à nossa campanha.
Também importante é a pesquisa global lançada no início do ano. Os hospitais são convidados a concluir esta pesquisa até ao dia 16 de julho. É-lhes pedido que monitorizem os seus recursos para obter um programa de controlo de infeções poderoso e bem-sucedido utilizando duas ferramentas. O primeiro é o Quadro de avaliação de prevenção e controlo de infeções (IPC) (IPCAF), desenvolvido pela OMS e pelo centro colaborador da OMS. O segundo é uma ferramenta que utilizamos durante vários anos chamada “Quadro de autoavaliação da higiene das mãos da OMS", uma ferramenta que monitoriza a capacidade da instituição de promover a higiene das mãos. Esta pesquisa pode ser encontrada aqui.
O Quadro de autoavaliação de higiene das mãos da OMS foi criado em 2010, validado em 2011 e tem sido amplamente utilizado desde então. Em 2011, realizámos uma pesquisa mundial analisando a capacidade dos hospitais em todo o mundo para promover a higiene das mãos. Repetimos a pesquisa em 2015 e repetimo-la novamente este ano, para podermos comparar a forma como as instituições estão realmente a melhorar a sua capacidade de promover a higiene das mãos e estamos a ver melhorias! Ao comparar os dados de 2011 e 2015, provamos que instituições em todo o mundo podem melhorar a sua capacidade de promover a higiene das mãos e esperamos que em 2019 demonstremos mais progresso. Estou convencido de que é este o caso, pelo menos em muitos hospitais que visitei em todo o mundo.
#4 Diversey: e o que fará a OMS com esta informação?
Professor Didier Pittet: A OMS escreve um relatório anónimo, não citamos os hospitais que participam, mas ainda fornece uma intervalo médio de classificação. A ideia é realmente ter um gráfico da situação para que possamos ver continuamente como, quando e o quanto podemos continuar a melhorar a situação de acordo com países ou regiões do mundo.
Embora a pesquisa seja anónima, podemos saber se o hospital está na Suíça, Gana, Nova Iorque ou Hong Kong. Sabendo isto, podemos ver se os hospitais da região estão a melhorar ou não. É importante porque os hospitais podem perceber onde estão na balança se estiverem na média ou entre os melhores. É bom para que saibam que podem continuar a fazer progressos. Em conjunto com estas ferramentas, acompanhados por outras pessoas para os ajudar a progredir, é exatamente isso que queremos.
#5 Diversey. Pode indicar por que motivo um estabelecimento de cuidados de saúde deve concluir a pesquisa e por que deve introduzir os seus dados?
Professor Didier Pittet: bem, claramente porque, acima de tudo, estas ferramentas são úteis para a sua própria utilização. Pessoalmente, eu utilizo estas ferramentas na minha instituição todos os anos, apesar de estarmos entre os melhores hospitais do mundo para a promoção da higiene das mãos. Posso dizer-lhe que, ao utilizar a ferramenta para monitorizar o progresso, percebemos que podemos fazer melhorias contínuas. Talvez a razão mais importante para um hospital monitorizar a sua capacidade de um programa bem-sucedido de prevenção e controlo de infeções e a sua capacidade de promover a higiene das mãos seja por si mesmo.
No fim, depois de preencherem o questionário, terão uma pontuação. Quer seja 350 ou 420, podem fazer a comparação com os resultados publicados noutros anos. Em Itália, na Austrália, na Roménia e em muitos outros países, os dados foram publicados anteriormente para que as pessoas pudessem comparar o seu hospital com outros, isto é extremamente útil. É um sistema de avaliação comparativa. Compare-se com o resto do mundo, com a sua região ou com o seu país. Tudo será publicado oficialmente num relatório antes do fim do ano (2019).
#6 Diversey: Como parte das Organizações Privadas de Segurança do Paciente (POPS) da OMS, uma organização que ajudou a formar, por que acha que o POPS é importante?
Professor Didier Pittet: a ideia surgiu porque muitas empresas de todo o mundo perguntavam-me ou perguntavam à OMS sobre saúde em diferentes domínios e para mim, é impossível trabalhar com apenas uma empresa, nunca o fiz e nunca o farei. Continuarei a trabalhar com TODAS as empresas interessadas em promover a higiene das mãos, promover mudanças de comportamento, promover os melhores produtos para limpar as mãos, promover a melhor atitude, promover as ações para mobilizar um país, promover a agenda de pesquisas de retaguarda, etc.
Reunimo-nos com as empresas POPS pelo menos duas vezes por ano para discutir uma agenda. Isto pode incluir a futura campanha de 5 de maio, projetos comuns que estamos a desenvolver e uma agenda de pesquisa que faça sentido. Abordamos problemas como notícias falsas e discutimos a criação de projetos humanitários em conjunto.
Durante o surto de Ébola em 2014 na África Ocidental, todas as empresas responderam de imediato no espaço de duas semanas com quantidades extremamente grandes de produtos para esfregar as mãos à base de álcool que poderíamos enviar para a África no ponto do surto de Ébola, onde não havia absolutamente qualquer produto à base de álcool para esfregar as mãos disponível. Podemos continuar a desenvolver este tipo de projeto comum para melhorar a segurança do paciente e salvar vidas de maneira ativa.
O que é interessante em algumas empresas são os seus distribuidores, algumas dessas empresas são mais ativas em pesquisas profundas no desenvolvimento de novos produtos, algumas estão a trabalhar principalmente na distribuição de produtos, algumas estão mais bem preparadas em marketing e publicidade e, por último, mas não menos importante, com as muitas empresas que formam o POPS podemos cobrir todo o mundo.
A OMS pode traduzir em apenas 6 idiomas diferentes; os idiomas oficiais da OMS são inglês, francês, espanhol, russo, árabe e chinês. Mas, é claro, precisamos de mais. Precisamos de idiomas eslovacos, precisamos de idiomas africanos, precisamos de indonésio, etc. Juntamente com o POPS, podemos traduzir ferramentas. No ano passado, abrangemos 192 dos 194 países do mundo. Portanto, isto fornece um exemplo fantástico de como todas as empresas que trabalham em conjunto com um objetivo comum podem ter sucesso.
Diversey: Pode elaborar mais sobre a função do POPS?
A função que o POPS desempenha é absolutamente crítica. O POPS ajuda a fornecer artistas gráficos e profissionais de marketing digital. Partilham ativamente ideias, traduzem materiais para vários idiomas diferentes e, por último, mas não menos importante, distribuem o material em todo o mundo.
Um membro do POPS disse durante uma das reuniões do POP que é muito claro que nenhum de nós aqui à volta da mesa pode abranger o mundo inteiro,. Algumas das empresas são mais ativas na Indonésia e outras são mais ativas no norte da Europa, alguns outros são mais ativos na América Latina e cobrimos o mundo com esta campanha. Este é um elemento muito importante porque estas pessoas que trabalham para empresas, visitando hospitais e centros de saúde em todo o mundo promulgam estas instalações com o material que desenvolvemos na OMS e distribuem essas mensagens.
Em alguns hospitais, tem apenas uma enfermeira de controlo de infeções a trabalhar parcialmente para o controlo de infeções e ela provavelmente não tem tempo para examinar os materiais do programa este ano ou para o slogan da campanha. Mesmo que olhasse para ele, talvez não tivesse tempo para imprimir os 100 posteres que iria querer pendurar nas paredes do hospital. Então, com isto, pode ver claramente a importância do POPS.
É claramente, um movimento muito, muito único que criamos e é extremamente bem-sucedido. E, por último, mas não menos importante, as empresas que fazem partilhas nas redes sociais. Esta entrevista é um bom exemplo. Hoje, a nossa campanha é desenvolvida principalmente através das redes sociais e funciona! No ano passado, alcançámos provavelmente mais de 250 milhões de pessoas com esta campanha e, certamente, não há uma única empresa que possa fazer isso. Só podemos ter sucesso dessa forma, juntos.
#7 Diversey: O que gostaria de dizer a quem trabalha hoje num estabelecimento de cuidados de saúde e possa estar a ler esta entrevista?
Professor Didier Pittet: bem, antes de mais desejo que esta instituição e a pessoa nesta instituição tenham participado da pesquisa global. Caso não o tenham feito, ainda podem fazê-lo e podem registar o seu hospital na base de dados da OMS. Podem classificar-se e podem realizar ações nas suas instituições depois de terem visto a classificação.
Em seguida, é claro, incentivaria todos a participar da campanha de 5 de maio. Quando dizemos a "Campanha de 5 de maio", estamos a celebrar basicamente entre os dias 1 ou 2 de maio até 10 ou 15 de maio em todo o mundo. Depende do país, embora seja verdade que, a 5 de maio, haja atividades importantes. Este ano, 5 de maio é um domingo. Por exemplo, em Genebra, celebraremos o "5 de maio" no dia 2 de maio. No dia 3 de maio darei uma teleaula da Webber em todo o mundo. No dia 4 de maio, vou dar uma palestra em Genebra. No dia 5 de maio, vou estar nas redes sociais. No dia 6 de maio, também estarei nas redes sociais, etc.
É claro que, quando dizemos "5 de maio", estamos a dizer que vamos celebrar a higiene das mãos todos juntos no período que ronda o dia 5 de maio. Mas, mais importante, disponibilizamos ferramentas e atividades que pode realizar durante o ano inteiro e isto é extremamente importante.
Este ano também propusemos fazer correntes de solidariedade, a primeira corrente de solidariedade foi feita no dia mundial da saúde no edifício da OMS (5 de abril de 2019). Também propomos que todos os hospitais continuem a fazer correntes de solidariedade todo o ano para celebrar a cobertura universal de saúde, a saúde para todos e a campanha deste ano, "Cuidados limpos para todos, está nas suas mãos".
Diversey gostaria de agradecer ao professor Pittet por despender tempo para discutir estes tópicos importantes connosco, os nossos clientes e os nossos leitores. Apelamos a que todas as unidades de cuidados de saúde participem na campanha, participem na pesquisa e deem as mãos para a cadeia de solidariedade em maio deste ano.